2024年5月1日 星期三

小孩老愛抓胯下 恐是包皮過長所致


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2024/05/02 第862期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 小孩老愛抓胯下 恐是包皮過長所致
新書上架 異位性皮膚炎 皮膚照護、用藥選擇、新型藥物大公開
 
     
小孩老愛抓胯下 恐是包皮過長所致
台北慈濟小兒外科陳克琦主任《健康世界》
8歲的蔡小弟因為包皮過長,完全包莖,從小就難以清潔,要是父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為了衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子到小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但是效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。考量孩子怕痛,決定採新式作法,術後無須包紮換藥,而是以皮膚黏著劑塗抹傷口,取代傳統縫線,大幅減輕呂小弟的疼痛感。傷口約一週恢復,不用再擔心藏汙納垢會影響健康了。

包莖是指包皮過長,將龜頭完全覆蓋,而且包皮開口狹窄,用手推也推不開。大部分的小男嬰打從出生開始就是包莖狀態,大多要等到5歲以後,才會隨著生理發育可以被推開。

台灣青少年以下的男孩,10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若是沒有反覆發炎的症狀,是可以不用割的。

根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術 可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。

包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,但缺點是一旦停藥就會回復原本的狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除、縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術……等,但不論何種方式,術後疼痛、傷口照顧和多天不能洗澡,是每個病人都要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急得不得了。

通常術後為了減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。

為了改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」(2-octyl cyanoacrylate)一類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常我們用的快乾膠一樣,可以迅速黏合傷口。

美國的研究報告指出,這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因為取代了包紮敷料,改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。

臨床遇到許多小朋友被帶來看診的原因,是家長或老師反映孩子經常在公共場合一直抓胯下,非常不雅觀,直到就診才發現是包皮過長或包莖,清潔不徹底所致的搔癢,並非孩子調皮。

而在小兒外科,醫師經常被家長詢問的問題之一不外乎是「小男生到底要不要割包皮?什麼時候割最好?」要不要割包皮取決於會不會造成生活上的困擾,任何年紀割包皮都可以,手術效果不會因年紀而有不同。新生兒和成年人的手術可以採局部麻醉手術,但考量部分病人會恐懼手術,因此也可以採用全身麻醉的方式進行。不過,任何手術都有風險,所以想接受此類手術的病人或家屬務必找尋有經驗、專業的外科醫師討論,尋求最適合自己的方式。

(文章相關訊息請上《健康e世界》網站)

異位性皮膚炎 皮膚照護、用藥選擇、新型藥物大公開
賴柏如醫師《健康世界》
【定價320元】本書除了介紹各種治療方式,還詳細討論包括:保濕、沐浴、穿著、運動等日常照護,期望能讓讀者更瞭解異位性皮膚炎,而非對異膚模糊懼怕,才能與疾病和平共處,甚至戰勝疾病 ...MORE
5年前標下雙子星如今破產 南海控股「教大家的一堂課」
3月26日,香港網媒「香港○一」創辦人、南海控股主席于品海被香港高等法院頒令破產。這位曾在兩岸三地媒體界名噪一時的港商,5年前一度標下台北西區地標「雙子星」開發案,最後經濟部投審會攔腰擋下;回頭看,投審會最後關頭的及時出手攔阻,避免了雙子星恐淪爛尾樓的命運。

7種容易搞混的high英文用法
辦公室裡一個同事笑得很大聲,Nancy的外籍同事剛好走進來,他問Nancy發生了什麼事。Nancy回答:"We are so high."外籍同事露出了驚訝又不可思議的表情。中文的很high是很開心,可是「用high直接形容人」,會讓外國人以為你是「吸毒吸high」了。
 
 
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彰化首家百貨蓋7年? 包商:4年完工


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2024/05/02 第5668期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份 udn.com聯合新聞網
台中新聞 台中83校舍沒使照 綠批帶頭違法
台中東區干城好宅動土
彰化新聞 彰化首家百貨蓋7年? 包商:4年完工
南投新聞 霧社水庫淤積率破8成 恐敲喪鐘
 
台中83校舍沒使照 綠批帶頭違法
記者陳秋雲/台中報導聯合報
台中市議員陳俞融(左起)、蕭隆澤與陳雅惠要求正視老舊校舍安全問題,教育局表示均經結構耐震詳評,沒有危險。記者陳秋雲/攝影
台中市各級學校共333校,市府列管83棟校舍沒有使用執照,議員質疑地震後多校老舊校舍恐有安全問題,也批公家機關遲不補照帶頭違法,例如潭子國中6棟校舍有4棟沒使照,已逾半世紀還在補照,學生就讀意願低落,逢龍年竟逆勢減班。教育局表示,目前使用的教室均通過結構耐震詳評,不是危樓,潭子國中會在2026年優先提報。

台中市議會昨進行教育文化業務質詢,民進黨聯合質詢時,議員陳雅惠指出,市府列管83棟校舍沒有使用執照,國小53棟、國中20棟、高中10棟;議員蕭隆澤、陳俞融等人都指出選區都有老舊校舍安全問題。

議員蕭隆澤說,公家機關不應帶頭違法,像潭子國中6棟校舍有4棟沒使用執照,從他讀國一迄今逾半世紀還沒使照、不合法,並有鋼筋生鏽等問題 ,還招收學生,萬一上課期間發生地震,受災誰要負責?

蕭隆澤指出,縣市合併後,市府說明沒使用執照的公設托兒所,陸續收掉,合併14年了,潭子國中還在申請補照,建物修補又補不出執照來。一所這麼有歷史的學校,淪落到這種地步真的很可憐。逢龍年,潭子國中竟逆勢減班,家長看到這麼老舊的校舍,就讀意願低落。

議員陳俞融要求市府應盤點全市是否有類似潭子國中的老舊校舍,盡速完成相關補照程序,確保所有校舍都符合安全規範。

教育局長蔣偉民表示,老舊校舍重建計畫每3年向中央提報一次,針對潭子國中會在下一次、2026年優先提報;沒有使照的校舍均請結構技師詳評,確認安全才能使用,目前校園內沒有危樓。

潭子國中校長蔡玉玲說,全校6棟校舍有4棟沒使用執照,其中3棟超過50年,校方請結構技師鑑定,建議拆除。

蔡玉玲說,教育局針對修繕及安全頗重視,但家長不斷反映,希望不要再修修補補,不但花錢,且師生擔心安全問題。校方建議,可拆掉4棟重建成1棟,盼2026年申報拆除重建計畫順利,否則校方真的頭痛。

台中東區干城好宅動土
記者余采瀅/台中報導聯合報
台中市東區干城社會住宅昨日開工動土,將興建486戶好宅,預計2028年底完工。記者余采瀅/攝影
台中市東區干城社會住宅昨天動土,將興建486戶,預計2028年底完工。市長盧秀燕表示,干城好宅開工加完工的社宅,台中市合計6590戶,達成中央希望台中市府蓋6000戶的目標,市府將持續推動,以興建1萬戶為目標,加上中央未來將在台中蓋8000戶社宅,總計約1.8萬戶,照顧更多市民。

盧秀燕說,她上任時,台中只有400餘戶社宅完工,現已完工3600餘戶,高達9倍,其中9處完工,14處已經開工,已發包要新建的有4處,3處規畫中,在她任內台中市會興建30處、高達1萬戶社宅,比中央給的目標多蓋4000戶。

都發局指出,東區干城好宅位於台中車站生活圈,鄰近帝國糖廠湖濱生態園區、樂成宮、綠川等文化古蹟,距離秀泰影城、三井LaLaport、建國市場也很近,步行5分鐘更可到台中車站、台中轉運站及捷運藍線,生活機能便利。

都發局說,此案以生態綠島為設計概念,規畫地下4層、地上21層建築,低樓層設社會服務站、小作所、共享廚房、舞蹈教室、身心障礙社區式日間作業設施,可引進專業團體進駐,作為社區與附近住民共同分享與研習的場所;3樓以上則提供1房型、2房型共486戶好宅,預計2028年底完工。

住宅處表示,台中社宅租金推出「567777」方案,只要首次申請入住,皆享有第一年租金5折、第二年6折、第三年7折優惠,租約3年一期,期滿續約後,再享三年每年7折優惠,減輕青年經濟負擔。

彰化首家百貨蓋7年? 包商:4年完工
記者劉明岩/彰化報導聯合報
今年3月底開工的中友百貨彰化店,建照核准執照2031年期限,民眾誤以為還要7年才完工,承包商表示,會在2028年春節前完工。記者劉明岩/攝
深受地方關切的彰化縣第一家百貨公司中友百貨彰化店,歷經波折,今年3月底才正式開工,卻有民眾發現工地告示工期截止是2031年,以為要7年才完工。不過,承包商表示,2031年是建築執照的核准期限,將會2028年農曆春節前完工,大家不用擔心。

中友百貨彰化店的基地位在彰化市旭光西路第二停車場原址,占地2150坪,由縣府與市公所合作以BOT(興建、營運、移轉)開發,由益彰公司投資43億元,將興建興建地下4層、地上21層鋼骨造複合商業及停車場大樓,完成後,將為彰化最高大樓,也是新地標。

不過,中友百貨彰化店工程去年8月14日舉辦盛大動土儀式後,因辦理設計變更,在今年3月底才正式開工,有民眾在網路披露,指工地告示施工期間是2024年3月25日到2031年4月24日,施工竟然要7年,懷疑完工期間還有變數。

承包商表示,施工前已經花了5000多萬元,加上額外進行8000萬元地質改善,都要砸下1.3億元了,若工程做到2031年鐵定賠錢,營造廠不可能讓這種事情發生,工程預計2028年農曆年前完成,約4年施工期。

彰化市長林世賢說,市公所與中友百貨簽約是2026年完工,無論如何中友百貨必須在2027年前開始營運,並要付固定權利金5千萬元給市公所,就算未營運也必須支付,相關權利義務都經過法院公證,彰化市公所受到合約保障。

霧社水庫淤積率破8成 恐敲喪鐘
記者賴香珊/南投報導聯合報
南投縣仁愛鄉霧社水庫淤積嚴重,導致蓄水率大減。圖為2021年的霧社水庫。本報資料照片
南投仁愛霧社水庫先前水情嚴峻,近期幾波春雨挹注,蓄水率回升至52.67%;但去年水庫淤積狀況嚴重,導致蓄水有效容量大減814萬立方公尺,跌破3000萬立方公尺大關,淤積率因此突破8成;立委馬文君表示,霧社水庫已瀕死,再不有效清淤恐敲響喪鐘。

根據水利署數據,霧社水庫近年蓄水率消長狀況驚人,以上月9日及昨天數據比較,有效蓄水量僅增加1145.14萬立方公尺,蓄水率漲幅卻已逼近40%。進一步觀察霧社水庫自2012年起至今的基本數據,可發現有效容量逐年減少,今年更出現驚人變化。

霧社水庫有效容量原計畫可達14600萬立方公尺,2012年時剩5379萬立方公尺,再逐年減少,到2023年為3682.5萬立方公尺,11年間少了1696.5萬立方公尺;上個月更新公布數據,今年有效容量更降至2868.56萬立方公尺,1年內就淤積了814萬立方公尺,使得水庫淤積率突破8成。

對此,台電表示,每年針對霧社水庫持續疏浚10至20萬立方公尺,也會透過發電排砂清淤,但去年夏季遭受卡努、小犬等颱風接連侵襲,水庫上游的塔羅灣溪等大量崩塌,今年又有地震等天災,土石往下游沖刷,因此增加不少淤積量。

立委馬文君表示,霧社水庫供水日月潭支應下游用水,但台14線車流量大且僅兩線道,砂石車通行受阻,砂石難以大量外運,疏浚趕不上淤積,蓄水功能大幅衰退已瀕死,再不有效清淤恐敲喪鐘,解決困境須中央協助改善當地交通。

5年前標下雙子星如今破產 南海控股「教大家的一堂課」
3月26日,香港網媒「香港○一」創辦人、南海控股主席于品海被香港高等法院頒令破產。這位曾在兩岸三地媒體界名噪一時的港商,5年前一度標下台北西區地標「雙子星」開發案,最後經濟部投審會攔腰擋下;回頭看,投審會最後關頭的及時出手攔阻,避免了雙子星恐淪爛尾樓的命運。

7種容易搞混的high英文用法
辦公室裡一個同事笑得很大聲,Nancy的外籍同事剛好走進來,他問Nancy發生了什麼事。Nancy回答:"We are so high."外籍同事露出了驚訝又不可思議的表情。中文的很high是很開心,可是「用high直接形容人」,會讓外國人以為你是「吸毒吸high」了。
 
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