醫師可以預估疾病的變化，卻無法臆測人性
當主治醫師第一年，有一位外院洗腎的女性患者，右足傷口潰爛超過兩周，在本院急診室會診過新陳代謝科、整形外科、骨科、血管外科、心臟內科、感染科醫師……幾乎每一科醫師都建議收治住院，但也都請急診醫師找其他科收治；因為，這種傷口的照顧吃力不討好，住院時間會拖很久，有時甚至需要截肢以保住性命，家屬難諒解，醫院也會檢討超長住院的原因，有經驗的醫師大多能推就推，不要攬責任在自己身上。
由於我當天值腎臟科的班，其他科又都跟家屬說腎臟科會收治住院，急診醫師便找我商量。在看過傷口發現已經快要見骨後，我便將他們安置於病房，並向所有家屬解釋，阿姨有糖尿病又是洗腎患者，傷口很難癒合，截肢的可能性極大。家屬紛紛表示他們能夠了解傷口狀況不好，很感謝腎臟科願意收治，並請我們盡力幫忙。
住院期間，我們找了感染科醫師使用抗生素治療，也會診了心臟內科及外科醫師來執行末梢血管阻塞的導管治療，以及血管繞道手術的評估，好改善末梢血液的循環及加強感染的控制。
此外，我們在第二周也仍是找了整形外科醫師來幫忙患者做清瘡手術，將腐肉及壞死的軟組織清除，以促進傷口的修復；同時間，營養師團隊也參與其中，目的是藉由營養的補充來促進癒合、增強皮肉的新生。
那陣子，每天早上我們逐一審視所有的治療步驟，看是否有新的感染狀況需要調整計畫；每天下午，我們集合各科的負責人做跨科會的討論，評估如何挽救這個千瘡百孔的下肢……這一切的努力，就是希望不要走到截肢那一步。
然而，事與願違，由於住院前的傷口拖太久沒有好好照顧，入院一個月後，即使已經盡了最大的努力，感染狀況依舊無法獲得改善，而且有走向敗血症的趨勢。為了患者的性命，我們只好跟家屬及患者討論截肢的可能。
突然出現的家屬，質疑這一切是否有醫療疏失
就在這時候，患者身邊突然出現一位之前從未現身過的兒子。他從中國趕回來，見面第一句話，就是質疑醫療團隊照顧不周，是醫療疏失才讓他媽媽本來「好好的腳」爛成這樣。
所幸，團隊每天都有拍照，也都隨時知會家屬病情，在其他家人明理地幫忙勸說及安撫這位兒子之下，原本的醫療計畫得以繼續推動。也由於之前血管繞道手術的成功，挽救了大部分的血液循環，原先預計要切除整個腳掌，最終只切除末兩趾的趾節。阿姨術後恢復相當順利，在第六天健康地出院。
其實，很多疾病的治療都有SOP，教科書上會寫明疾病的演變與應對方法，有經驗的醫師也對於整個流程都多有所掌握，只是，無論是書本還是老師，都沒有辦法教我們「人性」的詭譎多變。
我看著診間裡阿姨家人送來的兩大盆蘭花，上面插著「仁心仁術」及「妙手回春」兩個大牌子，心中不禁想著，如果大部分的家屬都是平時避不見面，或大部分是不明事理的，或是手術不如預期成功時，這些蘭花盆會不會變成雞蛋的籃子呢？
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