2021年5月31日 星期一

長期吸菸會提高罹患中風、心臟病的機會,但戒菸效果卻在短時間內就可以達到顯著效果


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2021/05/31 第681期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
   

531是世界無菸日

  今天是世界無菸日,2021年的主題為「承諾戒菸(Commit to quit)」。

  據統計,每年有八百萬人因為吸菸導致死亡,甚至有證據顯示,吸菸者有更高的風險成為 COVID-19 的嚴重個案。

  戒菸的好處幾乎是立竿見影的:僅戒菸20分鐘,就會心率下降;戒菸12小時,血液中的一氧化碳濃度就會降至正常值;戒菸2∼12週,血液循環就會改善、肺部功能增強;戒菸1∼9個月,咳嗽跟呼吸急促的情形會顯著改善;戒菸5∼15年,中風機率降低至與非吸菸者一樣。戒菸10年,肺癌死亡風險相比吸菸者會降低一半;戒菸15年,罹患心臟病的風險會變得與非吸菸者相同。

 

心臟病與抽菸

 

  對於患有心律不整及心臟疾病的患者,抽菸是絕對禁止的。抽菸時,香菸散發出的尼古丁、焦油及一氧化碳對人體是有害的物質。尼古丁是一種毒性生物鹼,會刺激血管內壁,造成血液中的兒茶酚胺激素分泌增加,直接作用於血管運動中樞,促使腎上腺素及去甲腎上腺素分泌,末梢血管收縮,收縮壓及舒張壓上升,引起心率加快,周圍及冠狀血管痙攣,血壓增高,心肌耗氧量增加。

  同時,焦油是一種黃色的黏性物質,含有癌物質如硫化氫、二氧化硫、一氧化碳等,會損傷血管內皮細胞,使血流減慢,血液的黏滯性若增大,血小板黏附性就會加大,胞漿素原活性也會跟著降低,影響冠狀動脈供血,引起心律不整。

  此外,一氧化碳會與血液中運送氧氣的血紅素結合,降低血液搬運氧氣的能力,造成心臟負擔的同時,還會導致供給心肌的氧氣不足,誘發心室顫動等嚴重的心律不整。根據臨床統計,在三小時內吸菸十五至二十五支者,會引發心肌梗塞和嚴重的心律不整,如頻發性早搏、陣發性心室上頻脈、心室頻脈等。

  臨床實驗證明,有吸菸習慣的人是否戒菸,會影響心臟病再次發作的機率。

  據統計,吸菸者罹患心臟病的機率,大約是非吸菸者的三倍。而戒菸效果卻在短時間內就可以達到顯著效果。即使是長年吸菸的人,只要戒菸一年以上,心臟疾病再次發作的機率就與非吸菸者相同。

  除了依靠自己的意志力戒菸,也可以選擇醫療機構的戒菸門診。戒菸門診採取合併尼古丁替代療法與心理諮商的戒菸課程。尼古丁替代療法是藉由香菸以外的物品補給尼古丁,緩合禁斷症狀,使患者脫離依賴尼古丁的情況,例如尼古丁口香糖、尼古丁貼片等。

 

以上資訊摘錄自《心肌梗塞》
 
 

肺癌不見得是抽菸人的專利!

 

  一般所說的肺癌,包含了肺、支氣管及氣管惡性腫瘤,根據民國96年統計,肺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的11.96%,發生率的排名於男性為第3位、女性為第3 位;96年因肺癌死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的19.83%。死亡率的排名男性為第2位,僅次於肝癌,女性則為第1位。。

  肺癌好發年齡為45∼75歲,而且發病率逐年攀升當中,一般認為肺癌的發生與空氣污染、抽菸、吸二手菸、石棉吸入等脫不了關係,而且由於肺癌的初期發生較為隱匿,不太容易察覺,常常在侵犯並轉移之後才被診斷出來,因此治療上更為棘手,且嚴重威脅到生命安全。

  肺癌早期症狀可以是咳嗽、胸痛、氣短、痰中帶血、反覆肺炎、體重下降,甚至常見骨頭轉移,腰痛表現者,一般而言,早期肺癌的5年存活率常可達6成以上,一旦到達第四期的肺癌,其5年存活率則會驟降到5%以下,因此,早期發現、早期治療是最好的。

  中醫稱肺癌為「肺積」、「息賁」,認為肺癌的產生多為「七情」所傷,臟腑陰陽失衡,體內正氣不足,導致人體免疫力下降,加上肺部反覆感受外邪、風寒與痰飲,瘀血積聚,最後形成腫瘤。換句話說,情緒失衡與本身的免疫狀態是中醫認為致病的重要原因,事實上,在治療時這兩者也扮演著重要角色。

 

定期照胸部X光

  肺癌的初期症狀不具有特異性,通常是像咳嗽、輕微胸痛,有些出現咳血、聲音沙啞、喘等,甚至有些人是完全沒有症狀。

  一般建議咳嗽治療一、兩個月無效就應該照個胸部X光看看,最好是正面和側面一起照較具有參考價值,像是高危險群例如老菸槍、炒菜多油煙的媽媽們、工作環境空氣不佳的人,更應該要每年追蹤一次比較安全,因為有些人可能會在健檢X光發現異常才知道有問題。

  由於煙會提高肺癌的發生率10倍以上,而且與鱗狀細胞肺癌直接相關是已經被確認的事,雖然有人認為胸部X光對於小病灶的誤診率高,但是畢竟輻射量較小,作為篩檢和規則追蹤還是比較合宜的。

  如果家裡有個老菸槍的爸爸,應該趁每年父親節或生日,勸他去做個胸部X光檢查,因為幾乎所有的癌症都一樣,都是早期發現比較好治療的。肺癌也是一樣,如果X光異常,就能及早進一步留痰液做細胞學檢查或排電腦斷層,但如果要確定細胞病理型態,則還必須靠支氣管鏡檢查或電腦定位切片取得檢體檢驗。

 

 

 

以上資訊摘錄自《晨星健康網》:肺癌不見得是抽菸人的專利!

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